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Cuando Ir Al Medico Por Un Forunculo?

¿Cuándo debo ir al médico cuando tengo un forúnculo? – En caso de que a las dos semanas de aparecer el forúnculo no haya desaparecido o que el paciente padezca otros síntomas como fiebre, es necesario ir al médico ya que la infección puede haberse extendido.

¿Cuando un forúnculo es peligroso?

¿Necesita ir al médico por un forúnculo? – Un forúnculo debe estallar y sanar por sí solo, sin la necesidad de ver a un médico. Sin embargo, debe consultar a un médico si:

  • El forúnculo dura más de 2 semanas y no estalla
  • Tiene un forúnculo y síntomas de gripe, como fiebre, cansancio o malestar general
  • El enrojecimiento alrededor del forúnculo comienza a extenderse
  • Los forúnculos generalmente se dan a causa de una infección, y los síntomas anteriores pueden ser un signo de que la infección se ha extendido a la piel circundante (celulitis).

Si tiene un forúnculo en la cara, la nariz o la columna vertebral, es mejor consultar con un médico. Un forúnculo que se forma en estos lugares puede provocar complicaciones y un médico puede desear drenarlo antes de que la infección tenga la posibilidad de propagarse.

¿Qué pasa si no se trata un forúnculo?

Sensibilidad, inflamación y enrojecimiento – Las zonas más habituales para la aparición de un forúnculo son: la cara, el cuello, la axila, las nalgas o la zona interior de los muslos. En general, en las zonas en que puede haber fricción o concentrarse más sudor.

  1. Los síntomas del forúnculo son: – Sensibilidad o picazón en un punto concreto que puede inflamarse y enrojecerse;
  2. – Protuberancia de pocos milímetros de espesor que crece con rapidez y que, incluso, puede tener varios centímetros;

Centro blanco o amarillo y lleno de líquido. – Dolor. – Malestar general. – Fatiga. – Fiebre. Normalmente el forúnculo se cura por sí solo pero si permanece durante un mínimo de dos semanas o vuelve a aparecer, si causa fiebre o malestar, y si está en la columna entonces es preciso acudir al médico.

¿Cuántos días dura un forúnculo?

Es una infección que afecta a grupos de folículos pilosos y tejido cutáneo adyacente. Las afecciones relacionadas incluyen la foliculitis , una inflamación de uno o más folículos pilosos, y el ántrax , una infección de la piel que a menudo involucra un grupo de folículos pilosos.

Los forúnculos son muy comunes. En la mayoría de los casos son causados por las bacterias Staphylococcus aureus. También pueden ser provocados por otras bacterias u hongos que se encuentran en la superficie de la piel.

El daño al folículo piloso permite que la infección penetre más profundamente dentro del folículo y en el tejido por debajo de este. Los forúnculos pueden darse en los folículos pilosos de cualquier parte del cuerpo. Son más comunes en la cara, el cuello, la axila, las nalgas y los muslos.

Puede haber uno o muchos forúnculos. La afección puede ocurrir una sola vez o ser un problema recurrente (crónico). Un forúnculo puede empezar como una parte sensible, inflamada y de color rojo o rosáceo en una zona firme piel.

Con el tiempo, se sentirá como un globo lleno de agua o quiste. El dolor empeora a medida que este se llena de pus y tejido muerto. El dolor disminuye cuando el forúnculo drena. Este puede drenar por sí solo. Más frecuentemente es necesario abrirlo para que drene. Los principales síntomas de un forúnculo incluyen:

  • Una protuberancia del tamaño de una arveja (chícharo), pero que puede ser hasta del tamaño de una pelota de golf
  • Centro blancos o amarillos ( pústulas )
  • Diseminación a otras zonas de la piel o fusión con otros forúnculos
  • Crecimiento rápido
  • Exudado, supuración o formación de costra

Otros síntomas pueden incluir:

  • Fatiga
  • Fiebre
  • Malestar general
  • Picazón antes de que aparezca el forúnculo
  • Enrojecimiento de la piel alrededor del forúnculo

El proveedor de atención médica generalmente puede diagnosticar un forúnculo con base en su apariencia. Se puede enviar una muestra de células del forúnculo al laboratorio para realizar un cultivo con el fin de buscar estafilococo u otras bacterias. Los forúnculos pueden sanar por sí solos después de un período de picazón y de dolor leve. Sin embargo, es más común que se vuelvan más dolorosos a medida que se acumula pus. Usted debe:

  • Aplicar compresas húmedas y calientes en el forúnculo varias veces al día para acelerar el drenado y la curación.
  • Nunca debe apretar un forúnculo ni tratar de cortar para abrirlo en casa. Hacerlo puede diseminar la infección.
  • Seguir aplicando compresas húmedas y calientes sobre la zona después de que el forúnculo se abra.

Se puede necesitar cirugía para drenar los forúnculos profundos o grandes. Consiga tratamiento por parte de su proveedor si:

  • El forúnculo se presenta con fiebre u otros síntomas.
  • El forúnculo causa dolor o malestar.
  • Tiene un forúnculo en la columna o en la mitad del rostro.
  • Un forúnculo dura más de 1 semana.
  • Un forúnculo reaparece.

Es importante mantener un forúnculo limpio. Para conseguirlo:

  • Limpie los forúnculos y cambie los apósitos que los cubren con frecuencia.
  • Lávese muy bien las manos antes y después de tocar un forúnculo.
  • NO reutilice ni comparta las toallas para la cara y las manos. Lave las prendas de vestir, las toallas para manos y para el cuerpo, las sábanas u otros artículos que hayan tocado zonas infectadas en agua caliente.
  • Deseche los apósitos usados en una bolsa sellada para que el líquido del forúnculo no entre en contacto con ningún otro elemento.

Su proveedor puede darle antibióticos por vía oral o en inyección si el forúnculo es grave o si reaparece. Los jabones o cremas antibacterianas son de poca utilidad una vez que el forúnculo ya se ha formado. Algunas personas tienen infecciones repetitivas de forúnculos y no son capaces de prevenirlos. Los forúnculos en áreas tales como el canal auditivo o la nariz pueden ser muy dolorosos. Pueden presentarse las siguientes complicaciones:

  • Absceso de piel, médula espinal, cerebro, riñones u otros órganos
  • Infección en el cerebro
  • Infección en el corazón
  • Infección en los huesos
  • Infección en la sangre o tejidos ( sepsis )
  • Infección en la médula espinal
  • Diseminación de la infección a otras partes del cuerpo o superficies de la piel
  • Cicatrización permanente

Llame a su proveedor si los forúnculos:

  • Aparecen en el rostro o la columna vertebral
  • Se presentan junto con fiebre, vetas rojas diseminándose desde la úlcera (llaga), gran acumulación de líquido en el área u otros síntomas de infeccaióan
  • Causan dolor o malestar
  • No sanan con tratamiento casero después de 1 semana
  • Reaparecen después del tratamiento

Lo siguiente puede ayudar a prevenir la diseminación de la infección:

  • Jabones antibacterianos
  • Enjuagues antisépticos (desinfectantes)
  • Mantenerse limpio (como el lavado minucioso de las manos)

Dinulos JGH. Bacterial infections. In: Dinulos JGH, ed. Habif’s Clinical Dermatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 9. Pallin DJ. Skin infections. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed.

Los forúnculos generalmente necesitan abrirse y drenar con el fin de que sanen. Esto casi siempre sucede al cabo de 2 semanas. Los forúnculos que aparecen cerca uno de otro pueden expandirse y unirse, lo que causa una afección llamada ántrax.

Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 129. Versión en inglés revisada por: Elika Hoss, MD, Senior Associate Consultant, Mayo Clinic, Scottsdale, AZ. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A. Editorial team.

¿Cómo saber si un forúnculo está sanando?

Cuándo consultar a un médico – La mayoría de los forúnculos revientan y se curan por sí solos sin necesidad de tratamiento médico. Sin embargo, debe consultar a su médico si tiene un forúnculo:

  • en su rostro, nariz o columna vertebral
  • que se hace más grande y se siente suave y esponjoso al tacto (ya que puede no explotar y no sanar por sí solo)
  • que no se cura en un plazo de dos semanas

También debe consultar a su médico si le aparece un carbúnculo o si presenta síntomas adicionales, como fiebre alta. Su médico debería poder identificar un forúnculo o carbúnculo tan solo examinándolo.

¿Qué pasa si no sé drena un absceso?

¿Qué hago si creo tener un absceso? – Si crees que tienes un absceso en la piel, evita tocártelo, apretártelo, estrujártelo o reventártelo. Si lo hicieras, podrías propagar la infección a otras áreas o extenderla a partes más profundas del cuerpo, empeorando la situación.

  1. Intenta colocar una compresa tibia sobre el absceso para ver si consigues que se abra y drene el pus;
  2. Puedes fabricar una compresa mojando un paño o toallita en agua tibia (no caliente) y colocándola sobre el absceso durante varios minutos;

Haz esto varias veces al día, y lávate bien las manos antes y después de aplicarte la compresa. Si el absceso se abre solo, empieza a eliminar fluidos y la infección parece remitir en un par de días, el cuerpo se debería curar por sí solo. Si no lo hiciera, ese sería el momento de llamar a la consulta de tu médico.

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¿Cómo hacer madurar un forúnculo?

FORUNCULOS ¿Qué son y cómo se tratan?

Aplicar calor – El calor ayuda a aumentar la circulación en un área, llevando más glóbulos blancos y anticuerpos al área para combatir la infección. Aplicar calor a un forúnculo es uno de los mejores remedios caseros que puedes probar. Aplica una compresa caliente a la zona durante 20 minutos a la vez.

¿Qué especialista trata los forúnculos?

¿Qué es un forúnculo? – Infección cutánea que puede padecer cualquier persona y se produce por la infección de un folículo piloso. Su aspecto es abultado, rojizo y doloroso. Es tratado por el dermatólogo.

¿Cómo tratar un forúnculo en casa?

Imagen: curioseando. com El forúnculo se presenta cuando un folículo capilar se infecta con la bacteria del estafilococo, lo que da lugar a una protuberancia roja similar a un grano que se encuentra llena de pus. Con el paso de los días y el aumento de la infección, esta protuberancia va creciendo y generando molestias en quien la padece, por ello resulta importante atenderla cuanto antes con el fin de eliminarla.

Será necesario vaciar la protuberancia para garantizar una correcta recuperación, por eso en unComo te damos algunos remedios caseros para los forúnculos que fomentarán su rápida eliminación. Pasos a seguir: 1 Un forúnculo puede resultar molesto y doloroso para quien lo padece, pero además si no es correctamente tratado puede dejarnos una marca en la zona afectada, por lo que resulta fundamental drenarlo de modo adecuado para eliminar el pus y favorecer nuestro bienestar.

2 Un remedio casero para los forúnculos muy eficaz son las compresas de agua caliente. Debido a que necesitamos que el poro se abra para eliminar el pus que contiene y reducir la infección, el calor es un gran aliado. Solo deberás aplicar una compresa caliente en la zona durante 10 minutos 3 veces al día. 3 La arcilla verde , que se suele emplear para la elaboración de mascarillas faciales , es también una gran alternativa para eliminar los forúnculos, pues debido a sus propiedades ayudará a secar la lesión efectivamente. Compra en cualquier tienda de productos naturales un empaque de arcilla verde, mezcla en un cuenco de plástico o madera una cucharadita con un poco de agua mineral hasta formar una pasta. Luego aplica en la zona afectada y deja actuar durante 10 minutos. 4 La cúrcuma es un gran antiséptico natural, por eso se ha convertido en uno de los remedios caseros para los forúnculos más efectivos, debido a que ayuda a drenar el pus y eliminar la infección. Solo deberás mezclar un poco de cúrcuma con agua mineral formando una pasta, aplica en la zona tres veces al día y verás buenos resultados. 5 Existen dos ingredientes naturales que son conocidos por sus capacidades antisépticas, ayudando a tratar diversas enfermedades. Se trata de la cebolla y el ajo , que se usan popularmente para tratar los forúnculos. A pesar de su fuerte olor, son una solución muy efectiva a este problema. Deberás aplicar un poco del zumo extraído de una cebolla o ajo en la zona afectada tres veces al día.

Una vez que el forúnculo comience a drenar será importante continuar con esta recomendación durante al menos un par de días para asegurarte de que ha quedado adecuadamente vaciado. Repite un par de veces al día hasta que él mismo comience a secarse.

De forma eficiente el forúnculo drenará el pus acumulado garantizando tu recuperación. 6 La harina de maíz es también conocida como un popular remedio para tratar los forúnculos. Solo deberás calentar muy bien un poco de agua y añadir harina de maíz hasta que se forme una pasta que debes aplicar en la zona 3 veces al día. Conviene tapar el área con una gasa para garantizar un mejor efecto. 7 Además de tratar el forúnculo con algunos remedios caseros, conviene tomar en cuenta ciertas recomendaciones:

  • No aprietes el forúnculo pues la infección contenida en él podría pasar al torrente sanguíneo y ocasionar un problema de salud serio. Aplica los remedios caseros para favorecer el adecuado drenaje del pus y espera el tiempo prudencial a que sane.
  • Asegúrate de que la zona en la que se encuentre el forúnculo esté perfectamente limpia para evitar que aumente la infección.
  • Si la infección avanza y el forúnculo aumenta su tamaño o presenta mucho dolor resulta importante acudir al dermatólogo para una revisión.

Este artículo es meramente informativo, en unCOMO no tenemos facultad para recetar ningún tratamiento médico ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Te invitamos a acudir a un médico en el caso de presentar cualquier tipo de condición o malestar. Si deseas leer más artículos parecidos a Remedios caseros para los forúnculos , te recomendamos que entres en nuestra categoría de Salud de la Familia ..

¿Qué antibiótico se puede tomar para un forúnculo?

Resumen – Una de las infecciones más frecuentes de la piel a nivel mundial es la Forunculosis Cutánea, la cual consiste en la nodulación inflamatoria que involucra al folículo piloso con un pequeño absceso que se extiende a través de las capas de la dermis, mayormente es causada por la bacteria grampositiva Staphylococcus aureus.

El objetivo fundamental de este estudio es plasmar información relacionada con el tratamiento antibiótico de la Forunculosis Cutánea a nivel general y su tratamiento específico en recién nacidos. Asimismo, se destaca el problema actual de la resistencia antibiótica y la importancia del uso adecuado de los antibióticos en el tratamiento de esta infección.

El diseño de investigación que se llevó a cabo es de tipo documental o bibliográfico. Para el tratamiento de la forunculosis cutánea los antibióticos de primera línea son: la clindamicina y como tratamiento de segunda línea: el Trimetropim-sulfametoxazol TMP-SX y la doxiclina.

  1. En caso de pacientes inmunodeprimidos se indica Cefalexina, Amoxicilina con ácido clavulánico o Clindamicina;
  2. En los casos de Forunculosis Cutánea Recidivante se recomienda la asociación de rifampicina a otro antimicrobiano oral como doxiciclina o TMS (trimetoprima/sulfametoxazol);

Si bien es cierto que existen disponibles fármacos (antibióticos) para tratar efectivamente la Forunculosis Cutánea en la actualidad, no es menos cierto que cada día la bacteria responsable de la enfermedad, con el paso del tiempo y el uso inadecuado de antibióticos y otros factores como la inexistencia de nuevos fármacos disponibles para su tratamiento, muta y pierde cada vez más sensibilidad, mostrando un panorama poco alentador para el futuro de la salud mundial.

¿Por qué salen los forúnculos?

Causas – La mayoría de los furúnculos se producen por el Staphylococcus aureus, un tipo de bacteria que normalmente se encuentra en la piel y dentro de la nariz. Se forma una protuberancia a medida que el pus se acumula debajo de la piel. Los furúnculos a veces se forman en sitios en donde la piel se ha desgarrado por una pequeña lesión o una picadura de insecto, lo cual facilita la entrada de las bacterias.

¿Qué hacer con un folículo infectado?

¿Qué antibiótico se puede tomar para los forúnculos?

Resumen – Una de las infecciones más frecuentes de la piel a nivel mundial es la Forunculosis Cutánea, la cual consiste en la nodulación inflamatoria que involucra al folículo piloso con un pequeño absceso que se extiende a través de las capas de la dermis, mayormente es causada por la bacteria grampositiva Staphylococcus aureus.

  1. El objetivo fundamental de este estudio es plasmar información relacionada con el tratamiento antibiótico de la Forunculosis Cutánea a nivel general y su tratamiento específico en recién nacidos;
  2. Asimismo, se destaca el problema actual de la resistencia antibiótica y la importancia del uso adecuado de los antibióticos en el tratamiento de esta infección;

El diseño de investigación que se llevó a cabo es de tipo documental o bibliográfico. Para el tratamiento de la forunculosis cutánea los antibióticos de primera línea son: la clindamicina y como tratamiento de segunda línea: el Trimetropim-sulfametoxazol TMP-SX y la doxiclina.

En caso de pacientes inmunodeprimidos se indica Cefalexina, Amoxicilina con ácido clavulánico o Clindamicina. En los casos de Forunculosis Cutánea Recidivante se recomienda la asociación de rifampicina a otro antimicrobiano oral como doxiciclina o TMS (trimetoprima/sulfametoxazol).

Si bien es cierto que existen disponibles fármacos (antibióticos) para tratar efectivamente la Forunculosis Cutánea en la actualidad, no es menos cierto que cada día la bacteria responsable de la enfermedad, con el paso del tiempo y el uso inadecuado de antibióticos y otros factores como la inexistencia de nuevos fármacos disponibles para su tratamiento, muta y pierde cada vez más sensibilidad, mostrando un panorama poco alentador para el futuro de la salud mundial.

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¿Cómo tratar un forúnculo en casa?

Imagen: curioseando. com El forúnculo se presenta cuando un folículo capilar se infecta con la bacteria del estafilococo, lo que da lugar a una protuberancia roja similar a un grano que se encuentra llena de pus. Con el paso de los días y el aumento de la infección, esta protuberancia va creciendo y generando molestias en quien la padece, por ello resulta importante atenderla cuanto antes con el fin de eliminarla.

  1. Será necesario vaciar la protuberancia para garantizar una correcta recuperación, por eso en unComo te damos algunos remedios caseros para los forúnculos que fomentarán su rápida eliminación;
  2. Pasos a seguir: 1 Un forúnculo puede resultar molesto y doloroso para quien lo padece, pero además si no es correctamente tratado puede dejarnos una marca en la zona afectada, por lo que resulta fundamental drenarlo de modo adecuado para eliminar el pus y favorecer nuestro bienestar;

2 Un remedio casero para los forúnculos muy eficaz son las compresas de agua caliente. Debido a que necesitamos que el poro se abra para eliminar el pus que contiene y reducir la infección, el calor es un gran aliado. Solo deberás aplicar una compresa caliente en la zona durante 10 minutos 3 veces al día. 3 La arcilla verde , que se suele emplear para la elaboración de mascarillas faciales , es también una gran alternativa para eliminar los forúnculos, pues debido a sus propiedades ayudará a secar la lesión efectivamente. Compra en cualquier tienda de productos naturales un empaque de arcilla verde, mezcla en un cuenco de plástico o madera una cucharadita con un poco de agua mineral hasta formar una pasta. Luego aplica en la zona afectada y deja actuar durante 10 minutos. 4 La cúrcuma es un gran antiséptico natural, por eso se ha convertido en uno de los remedios caseros para los forúnculos más efectivos, debido a que ayuda a drenar el pus y eliminar la infección. Solo deberás mezclar un poco de cúrcuma con agua mineral formando una pasta, aplica en la zona tres veces al día y verás buenos resultados. 5 Existen dos ingredientes naturales que son conocidos por sus capacidades antisépticas, ayudando a tratar diversas enfermedades. Se trata de la cebolla y el ajo , que se usan popularmente para tratar los forúnculos. A pesar de su fuerte olor, son una solución muy efectiva a este problema. Deberás aplicar un poco del zumo extraído de una cebolla o ajo en la zona afectada tres veces al día.

  1. Una vez que el forúnculo comience a drenar será importante continuar con esta recomendación durante al menos un par de días para asegurarte de que ha quedado adecuadamente vaciado;
  2. Repite un par de veces al día hasta que él mismo comience a secarse;

De forma eficiente el forúnculo drenará el pus acumulado garantizando tu recuperación. 6 La harina de maíz es también conocida como un popular remedio para tratar los forúnculos. Solo deberás calentar muy bien un poco de agua y añadir harina de maíz hasta que se forme una pasta que debes aplicar en la zona 3 veces al día. Conviene tapar el área con una gasa para garantizar un mejor efecto. 7 Además de tratar el forúnculo con algunos remedios caseros, conviene tomar en cuenta ciertas recomendaciones:

  • No aprietes el forúnculo pues la infección contenida en él podría pasar al torrente sanguíneo y ocasionar un problema de salud serio. Aplica los remedios caseros para favorecer el adecuado drenaje del pus y espera el tiempo prudencial a que sane.
  • Asegúrate de que la zona en la que se encuentre el forúnculo esté perfectamente limpia para evitar que aumente la infección.
  • Si la infección avanza y el forúnculo aumenta su tamaño o presenta mucho dolor resulta importante acudir al dermatólogo para una revisión.

Este artículo es meramente informativo, en unCOMO no tenemos facultad para recetar ningún tratamiento médico ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Te invitamos a acudir a un médico en el caso de presentar cualquier tipo de condición o malestar. Si deseas leer más artículos parecidos a Remedios caseros para los forúnculos , te recomendamos que entres en nuestra categoría de Salud de la Familia ..

¿Cómo se mata la bacteria Staphylococcus aureus?

Tratamiento – El tratamiento para combatir una infección por estafilococo puede incluir lo siguiente:

  • Antibióticos. El proveedor de atención médica podría hacerte pruebas para identificar el tipo de estafilococo que originó la infección y, de esta forma, determinar qué antibiótico te dará mejores resultados. Los antibióticos que se suelen recetar para tratar las infecciones por estafilococo incluyen cefazolina, nafcilina, oxacilina, vancomicina, daptomicina y linezolid.En el caso de una infección grave por estafilococo, se suele necesitar vancomicina. Esto se debe a que muchas cepas de estas bacterias se han vuelto resistentes a los otros antibióticos tradicionales, lo que significa que los demás antibióticos no pueden combatir el estafilococo.La vancomicina y algunos otros antibióticos usados para infecciones por estafilococo resistente a antibióticos se deben administrar por vía intravenosa. Si te recetan un antibiótico oral, asegúrate de tomarlo según las indicaciones. Termina todo el medicamento que te recetó el proveedor de atención médica.
  • Supuración de la herida. Si tienes una infección en la piel, el proveedor de atención médica podría hacerte una incisión en la llaga para drenar el líquido que se acumuló allí. También se limpiará por completo el área.
  • Extracción del dispositivo. Si la infección ha afectado a un dispositivo médico, como un catéter urinario, un marcapasos cardíaco o una articulación artificial, podría ser necesario extraerlo de inmediato. La extracción de algunos dispositivos puede requerir una cirugía.

¿Qué antibiótico es bueno para los forúnculos?

La foliculitis y la forunculosis consisten en una infección del folículo pilosebáceo y se engloban dentro de las piodermitis. La importancia de conocer sus diferentes formas y manifestaciones radica en su elevada frecuencia, en la satisfactoria respuesta al tratamiento adecuado y en el hecho de que cualquier infección localizada puede convertirse en el punto de siembra de una bacteriemia con posibles complicaciones graves.

ETIOLOGÍA El agente causal implicado con mayor frecuencia en las foliculitis y forunculosis es Staphylococcus aureus ; aunque también pueden ser producidas por Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.

, etc. La patogénesis de las infecciones bacterianas depende de varios factores: ­ La patogenicidad de la bacteria. ­ La existencia de una puerta de entrada. ­ La capacidad defensiva del huésped contra la invasión bacteriana. Un hecho importante y que hay que tener en cuenta es la existencia de portadores sanos de estafilococos.

Un 20% de la población es portadora persistente, un 60% portadora intermitente y un 20% nunca es portadora. Las localización más habitual son las fosas nasales. La importancia se debe al riesgo de autoinoculación y a la posibilidad de infección a otros individuos del entorno que sean susceptibles y que, si se desconoce este hecho, puede ser consecuencia de infecciones cutáneas recidivantes.

CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES DEL FOLÍCULO PILOSEBÁCEO Este tipo de infecciones se clasifica en: ­ Foliculitis por cocos grampositivos (estafilococos, estreptococos). ­ Foliculitis superficial. ­ Foliculitis profundas: sicosis estafilocócicas, forúnculo, ántrax, orzuelo y seudofoliculitis de la barba.

  1. ­ Foliculitis por Pseudomonas aeruginosa;
  2. ­ Foliculitis por otros bacilos gramnegativos;
  3. FOLICULITIS SUPERFICIAL La foliculitis superficial consiste en la infección del ostium folicular, por lo que también se denomina ostiofoliculitis;

El agente causal aislado con mayor frecuencia es S. aureus. Entre los factores predisponentes destacan la depilación y el afeitado, una sudación profusa, la humedad, la oclusión, las alteraciones de la inmunidad, la obesidad, las dermatosis previas u otras patologías como la diabetes mellitus.

Su presentación clínica es en forma de pápulas eritematosas perifoliculares, sobre las que rápidamente se desarrollan pústulas blancoamarillentas, centradas por un pelo y rodeadas por un halo inflamatorio.

Al desecarse la pústula, forma una costra que cuando se desprende no deja cicatriz. Se observa, con mayor frecuencia, en la cara, cuero cabelludo, extremidades y axilas. El diagnóstico diferencial se plantea con otras foliculitis (como las candidiásicas y las producidas por gramnegativos), las seudofoliculitis (que se describen a continuación), con el acné, en el que coexisten diferentes lesiones elementales (comedones, pápulas, pústulas y/o nódulos) y en el que S.

aureus sólo estará presente como agente concomitante; y con la queratosis pilar, que consiste en pápulas hiperqueratósicas, eritematosas, foliculares, rasposas al tacto, cuya localización más frecuente es en las superficies extensoras de las extremidades y se produce a consecuencia de la sequedad, sin tener una etiología infecciosa.

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El tratamiento se llevará a cabo con detergentes que respeten el pH ácido de la piel, antisépticos locales como la clorhexidina y antibióticos tópicos como mupirocina, eritromicina, clindamicina o ácido fusídico. En los casos muy extensos o en aquellos en los que el tratamiento tópico no resuelva el cuadro, se recurrirá a un tratamiento antibiótico vía oral, previo cultivo y antibiograma si es posible.

  • FOLICULITIS PROFUNDAS Son aquellas infecciones en la que, además del ostium, se afecta el folículo en su profundidad;
  • Incluye las siguientes entidades: Sicosis de la barba Se inicia como una foliculitis superficial en el área de la barba (fig;

1) y zonas adyacentes del cuello, que fácilmente se extiende con el afeitado. Se observan micropústulas que con el tiempo confluyen, formando placas inflamatorias, con pústulas en la superficie. La localización más habitual es el labio superior. El diagnóstico diferencial debe establecerse con una dermatofitosis profunda, con foliculitis profundas de otro origen y con la seudofoliculitis.

  1. Fig;
  2. Sicosis de la barba Forúnculo Se produce una inflamación folicular con perifoliculitis (fig;
  3. 2), más frecuente en zonas de piel hirsuta de individuos predispuestos;
  4. Se manifiesta con uno o más nódulos eritematosos, calientes, dolorosos, de hasta 1 o 2 cm de diámetro centrados por una pústula o zona necrótica y que pueden acompañarse de linfangitis;

La maduración del forúnculo lleva a la fluctuación y al drenaje de un material necrótico a través de la zona central. Tras el drenaje, ya sea de forma espontánea o a través de una incisión quirúrgica, los signos de inflamación ceden rápidamente, aunque es frecuente la aparición de nuevas lesiones en zonas próximas, por autoinoculación.

Puede haber fiebre y alteración del estado general. Las localizaciones y factores predisponentes son similares a las de la foliculitis. Fig. Forúnculo Las lesiones localizadas en el conducto auditivo externo causan un dolor muy intenso.

Las forunculosis consisten en la aparición repetida durante largos períodos de tiempo de forúnculos únicos o múltiples en localizaciones variables; en estos casos se debe valorar la presencia de factores predisponentes, así como la existencia de portadores nasales de estafilococos en el entorno del paciente, responsables de la colonización recidivante.

Los forúnculos que afectan a la zona del labio superior y surco nasogeniano no deben manipularse debido a que esta región drena a través de la vena angular al seno cavernoso y existe el riesgo de una tromboflebitis de este seno.

Desde el punto de vista clínico se manifiesta con un edema rojo-vinoso de la cara, fiebre, escalofríos e importante afectación del estado general y requiere un tratamiento urgente. Ántrax Se forma como resultado de la coalescencia (fusión o adherencia) de varios forúnculos con extensión de la supuración al tejido celular subcutáneo, formando fístulas subyacentes que facilitan su extensión.

Se manifiesta en forma de un nódulo o placa inflamatoria, que contiene diferentes folículos, a través de los cuales se libera pus al comprimirlo. La afectación sistémica es habitual, así como la asociación a enfermedades subyacentes.

Su cicatrización es por granulación y suelen dejar una cicatriz violácea, en ocasiones hipertrófica. El ántrax es una infección grave, que sin tratamiento ocasiona una elevada mortalidad y deja cicatrices importantes. Orzuelo Es una foliculitis de las pestañas, con perifoliculitis producida por S.

aureus. Se manifiesta como una lesión única, nodular, inflamatoria, con edema palpebral y una pústula en su superficie. Habitualmente curan de forma espontánea, aunque mejoran con mayor rapidez con calor local y la aplicación de antibióticos tópicos.

Seudofoliculitis de la barba Consiste en una reacción inflamatoria secundaria a cuerpo extraño que se produce por la incurvación y penetración de los folículos pilosos de la barba con el afeitado. La depilación en la mujer puede ocasionar también un cuadro similar.

  1. Se trata de una foliculitis mecánica en la que la infección por S;
  2. aureus es secundaria;
  3. Se manifiesta en forma de múltiples pápulas y pústulas en la zona de afeitado, especialmente en el cuello y áreas mandibulares, donde se pueden observar los pelos encarnados en la piel y dispuestos paralelamente a ésta;

TRATAMIENTO DE LAS FOLICULITIS PROFUNDAS El tratamiento consiste en evitar el afeitado o la depilación de las zonas afectadas y aplicar antisépticos, mupirocina y antibióticos sistémicos. En los forúnculos el tratamiento tópico casi siempre es suficiente.

  • Pueden aplicarse fomentos con soluciones antisépticas (permanganato potásico al 1/10;
  • 000, sulfato de cinc o cobre, polivinilpirrolidona yodada o clorhexidina) o cremas antibióticas con ácido fusídico, mupirocina o gentamicina dos veces al día durante 10 o 12 días;

Cuando la lesión fluctúe, la incisión quirúrgica en sentido vertical y el drenaje producen una mejoría rápida del dolor y la inflamación. En función de la gravedad, situación general del enfermo o localización de las lesiones puede ser necesario el tratamiento sistémico.

  1. En el ántrax, a diferencia de los forúnculos, siempre se requiere un tratamiento antibiótico sistémico e inmediato, asociado al drenaje quirúrgico de la lesión;
  2. Las pautas de tratamiento con antibióticos sistémicos son: ­ Cloxacilina 500 mg/6 horas vía oral (2 g/6 horas vía endovenosa) según la gravedad del cuadro y durante 7 a 10 días;

­ Amoxicilina-ácido clavulánico 500 mg/8 horas. ­ Eritromicina 15-20 mg/kg/día, repartido en 4 dosis iguales. ­ Ácido fusídico 250 mg/12 horas. Ante la presencia de infecciones estafilocócicas recurrentes, muy especialmente en personal sanitario en los que la tasa de portadores es superior al resto de la población, se debe practicar un cultivo de las fosas nasales para determinar el estado de portador.

  1. En este caso se iniciará tratamiento erradicador con mupirocina intranasal tópica al 2% cada 12 horas, durante 5 o 10 días, o como alternativa, rifampicina 600 mg/día asociada a cloxacilina 250 mg/día o cotrimoxazol durante 10 días;

Deben extremarse las medidas higiénicas para disminuir los factores favorecedores. Para ello es necesario el cambio de ropa personal y de cama a diario, utilizar detergentes antisépticos, hacer un uso individual con cam bio frecuente de las toallas y llevar las uñas cortas.

  1. FOLICULITIS POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA La foliculitis por P;
  2. aeruginosa (véase la foto de apertura) suele presentarse en pequeñas epidemias y el contagio habitualmente se produce a partir de agua contaminada, en especial en piscinas, áreas termales y saunas, debido a una cloración insuficiente;

Su reservorio también puede estar en relación con esponjas contaminadas, depilación o tratamientos antibióticos para el acné a largo plazo aunque pueden aparecer infecciones esporádicas sin una relación etiológica clara. Las concentraciones de cloro libre inferiores a 0,5 mg/l permiten la proliferación de P.

aeruginosa. El período de incubación oscila entre unas horas y un par de días. La presentación clínica es similar al resto de foliculitis; son pápulas y pústulas foliculares localizadas en el tronco, glúteos y en las extremidades inferiores.

El hecho de que se acompañe de prurito intenso y/o dolor puede ayudar a sospechar esta etiología. La infección posdepilación se caracteriza por lesiones papulopustulosas en ambas piernas, que aparecen entre 6 y 48 horas después de la depilación, ya sea con cera o eléctrica y se debe a que el calor facilita la dilatación del ostium folicular y la penetración del microorganismo.

La confirmación diagnóstica se establece mediante el cultivo de las lesiones; en algunos casos puede resultar difícil y por ello se recomiendan cultivos seriados si existe una alta sospecha clínica. El curso es autolimitado y se recomienda un tratamiento conservador tópico (compresas de ácido acético al 1% y sulfadiacina argéntica, o polimixina, neomicina y bacitracina).

Si la infección es persistente o el paciente está inmunodeprimido, se requiere antibioticoterapia sistémica. Es conveniente tratar de localizar el punto de contagio, realizar una cloración adecuada del agua y hervir las esponjas. FOLICULITIS POR GRAMNEGATIVOS Es una infección del folículo pilosebáceo por bacilos gramnegativos, que suele surgir como complicación del tratamiento del acné con antibióticos durante períodos de tiempo prolongados.

Los agentes implicados son múltiples, incluyendo Pseudomonas sp. , Proteus y E. coli. Su origen suele ser el propio paciente, produciéndose la colonización folicular a partir de la boca o el oído. Su forma más habitual de presentación es como una agudización del acné, en forma de un brote de pústulas faciales.

Es muy importante la sospecha clínica para su diagnóstico y realizar un posterior cultivo de las lesiones para su confirmación. Respecto al abordaje terapéutico, se debe suspender el tratamiento antibiótico previo y administrar otros fármacos, como la ampicilina, hasta la remisión del cuadro.

La mayoría de casos responde de manera satisfactoria al tratamiento, aunque si no se llega al diagnóstico y se mantiene el tratamiento antibiótico desencadenante puede seguir un curso prolongado. BIBLIOGRAFÍA GENERAL Fitzpatrick TB, Freedberg IM, Eisen AZ, et al.

Dermatología en medicina general. Argentina: Panamericana, 2001. Fonseca E. Infecciones bacterianas. En: Ferrándiz C, editor. Dermatología Clínica, 2. ª ed. Madrid: Harcourt, 2001;21-32. Freedberg IM. Current dermatologic. Diagnosis and treatment. Philadelphia: Current Medicine, 2001.